张涤：行医30年，坚持做“民”医

红网时刻新闻记者 戴丹 通讯员 肖君臻(xiàojūnzhēn) 王鑫 长沙报道 “六一”国际儿童节即将到来，湖南中医药大学(zhōngyīyàodàxué)第一附属医院儿童医学中心的诊区比平日更加繁忙。早上7点多，张涤的诊室(zhěnshì)外已坐满了怀抱孩子(háizi)的家长。 医院早上8点开诊，但张涤最晚7点半就到了。诊室内，患儿的病历本(bìnglìběn)被摞成小山(xiǎoshān)一样，张涤认真(rènzhēn)地为眼前的孩子把脉、看舌苔——这就是他工作的日常。 “我一直说(shuō)要做一个‘民’医，不是著名的‘名’，而是做人民的好医生(yīshēng)。”坚持用中医药为患者解除病痛，得到病人的认可，张涤说，这是自己作为(zuòwéi)医生的“本分”。 张涤在(zài)社区开展义诊。 年门诊量超6万人次，人均药费百元(bǎiyuán)左右 “老师半天要(yào)看诊百余名孩子(háizi)，连喝水都要掐着时间。”张涤的学生说，他从不会催促家长快一点，每个孩子都问得仔细。 年门诊量超6万人次，每年(měinián)开出的处方单累积起来(qǐlái)可装满几麻袋，但平均药费每人次仅百元左右……在(zài)30年的中医临床诊疗过程(guòchéng)中，张涤坚持纯中医药治疗，注重中医辨证施治，遣方用药行之有效，深受家长信赖。 张涤的(de)祖父和父亲都是长沙的名中医，精通中医古典(gǔdiǎn)医籍，都做(zuò)过“背包郎中”——背着药箱走街串巷给人看病。耳濡目染之下，张涤很早就认识到中医治疗的全过程，对中药的药性药理也有了(le)深刻认知，对患者更多了一份感同身受。 “在上世纪七八十年代，我们三代同堂而居，深夜急诊是(shì)家常便饭。”张涤(zhāngdí)说，他最难忘的(de)是看父亲救治急症患者时，运用传统中医疗法，对患者起到很好的中医疗效时的情景，这些经历(jīnglì)让张涤从小就对中医疗效有了坚定的信念。 “中医需要传承创新(chuàngxīn)，对于我来说，学习(xuéxí)中医是(shì)顺理成章的事。”1990年，张涤考入湖南中医学院（湖南中医药大学前身），开始系统学习中医。1995年，他被分配到湖南中医学院第一附属医院儿科工作(gōngzuò)。 当好“难当”的中医儿科医生(érkēyīshēng) “中医(zhōngyī)讲究望闻问切，儿科在问诊方面存在很大的难度，因此中医儿科医生尤其(yóuqí)难当。”张涤告诉记者(jìzhě)，中医是经验医学，初到儿科时，中医儿科医生十分紧缺，面对小儿肺炎和(hé)哮喘等常见疾病，因治疗手段有限，主要依赖静脉输液。 在经过对前辈治疗经验总结和一段时间的(de)临床研究，他尝试在常规治疗基础上引入(yǐnrù)中医内外治法——注重辨证论治、调治(tiáozhì)结合，充分发挥了中医药简便验廉的作用。 如今，这项临床研究取得了显著成效，不仅有效促进了患儿的(de)康复(kāngfù)进程，缩短了住院时间(shíjiān)，对于病情较轻的病例，甚至可以通过纯中药治疗实现门诊治愈，避免了住院治疗(zhùyuànzhìliáo)。运用中医药治疗小儿肺炎，治愈率可达90%以上，控制哮喘发作有效率可达95%以上。 “孩子感冒，到张涤这里用几十元钱(qián)的中药就能治好，不打点滴(dǎdiǎndī)、不住院。”在候诊室，经常(jīngcháng)听到家长用这样直白的经济账来评价(píngjià)张涤。张涤说：“这不是医生‘神’，而是中医药神奇，我只是中医的传承者。” 2012年，张涤中(zhōng)医儿科(érkē)临床研究所成立。张涤带领团队在中医(zhōngyī)儿科领域开展了大量临床研究，针对儿童哮喘、儿童外感发热、儿童反复呼吸道感染、厌食、儿童精神障碍等临床病种(bìngzhǒng)，通过纯中医药内服、中药膏方调理、中医外治等中医特色治疗，为儿童健康保驾护航。 张涤(zhāngdí)门诊(ménzhěn)的患儿中，大多是感冒、咳嗽、发热的病症，如何解决患者一号难求、排长队的困扰(kùnrǎo)？“就像祛暑和中的中成药，可以用十滴水，我们也可以研发纯中药制剂用来对症。”张涤说。 基于此，张涤从祖父、父亲和自身三代人多年临床实践出发，潜心研制出荆竹(jīngzhú)清解口服液、苏桔止咳平喘口服液两款为(wèi)儿童量身定制的纯中药(chúnzhōngyào)制剂；在湖南中医药大学第一附属医院，陆续研发多种院内制剂，如(rú)小儿荆防合剂、降气平喘汤(tāng)、清暑汤、补肺膏、健脾膏等，极大降低了患儿家庭的治疗费用。 临床疗效是(shì)中医的生命力 张涤的(de)诊室简洁明了，仅挂有一幅写着“民之良医、玉壶丹心”的书法作品，这是去年一位(yīwèi)来自广西北海的自闭症患儿家属所赠。 “这个孩子的自闭症伴有抽动和癫痫样发作，已经(yǐjīng)持续看诊近两年时间，目前不少症状得到缓解。”张涤介绍，自闭症的患儿家属由于看诊时间长(zhǎng)、看护(kānhù)困难，往往精神压力巨大，将书法作品挂在诊室，是为了让患儿家属每次复诊时感受到重视，更加坚持(jiānchí)看诊。 一位自幼患有先天发育(fāyù)障碍(zhàngài)的小患者，伴随癫痫和脊椎发育不良，因长期卧床导致体质虚弱、抵抗力低下。父母曾带他辗转多家医院，但治疗效果(xiàoguǒ)有限，并且(bìngqiě)每次发病都来势汹汹，甚至多次被紧急送入ICU。后来，患儿家属找到张涤，经过近4年持续的中药调理，如今孩子的病情逐渐稳定(wěndìng)，癫痫发作得到有效控制。 类似诊疗故事，在张涤的诊室里常有发生(fāshēng)。 张涤在郴州儿童医院张涤名医(míngyī)工作室指导当地儿科医生诊治患者。 “来我这看病的(de)患儿，很多是普通的上呼吸道疾病，有的家属带(dài)着患儿千里迢迢，不辞辛劳前来就诊。”在张涤看来，归根结底还是因为(yīnwèi)中医儿科医生的缺乏。 他不仅积极参与义诊和基层(jīcéng)巡诊，为偏远地区的儿童(értóng)提供医疗服务，作为全国(quánguó)人大代表，还积极建言献策，提出要(yào)提升基层中医儿科服务能力、推动罕见病纳入国家医学教育体系的建议，促使优质资源下沉到基层，守护三湘儿童健康。 张涤(zhāngdí)认为：“中医来源于基层(jīcéng)，只有基层中医素养提高了，中医的(de)传承创新才有希望。”为此，在湘西、岳阳、浏阳等基层医疗机构，设立了多家“张涤名医工作室”，只为让偏远地区的患儿也(yě)能得到优质中医治疗。 因为长期坐诊(zuòzhěn)(zuòzhěn)和伏案研究，张涤患上了严重的颈部肌肉痉挛，他经常强忍着疼痛坐诊。在他看来，自己的工作时间多一点，孩子(háizi)的痛苦就少一点。 尽管已是盛誉满载的(de)“老中医”，张涤的想法却(què)依旧朴素：临床疗效就是中医的生命力，时刻守住初心，一心一意看好病。